阆中市人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施方案
发布单位:市政府办公室
发布日期:2019-06-12 10:21
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各乡镇人民政府、街道办事处,市级各部门:

为深入贯彻落实《国务院关于建立残疾儿童康复救助制度的意见》(国发〔2018〕20号)《四川省人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》(川府发〔2018〕40号)和《南充市人民政府关于建立残疾儿童康复救助制度的实施意见》(南府发〔2019〕3号),做好我市残疾儿童康复救助工作,促进残疾儿童健康成长和全面发展,结合我市实际,制定本实施方案。

一、总体要求

(一)指导思想。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻党的十九大精神和习近平总书记对四川工作系列重要指示精神,认真落实省委十一届三次、四次全会和市委六届八次、九次全会决策部署,按照兜底线、织密网、建机制的要求,进一步深化“量体裁衣”式残疾人服务(以下简称“量服”),切实保障残疾儿童基本康复服务需求,努力实现残疾人儿童“人人享有康复服务”,使残疾儿童康复更有保障、更可持续,残疾儿童家庭更有希望、更有信心、更有获得感、更有幸福感。

(二)基本原则。坚持制度衔接、应救尽救。加强与基本医疗、临时救助等社会保障制度的有效衔接,确保残疾儿童家庭求助有门、救助及时。

坚持尽力而为,量力而行。守住底线、突出重点、完善制度、引导预期,着力满足残疾儿童基本康复服务需求。

坚持自主自愿、就近就便。残疾儿童家庭有自主自愿选择是否接受康复救助的权利,应遵循就近就便原则,优先选择户籍所在地的康复机构。

坚持规范有序、公开公正。建立科学规范、便民高效的运行机制,主动接受群众和社会监督,做到公开透明、结果公正。

坚持政府主导、社会参与。更好发挥政府“保基本”作用,不断推进基本康复服务均等化;更好发挥社会力量作用,不断扩大康复服务供给,提高康复服务质量。

(三)工作目标。到2020年,建立与全面建成小康社会目标相适应的残疾儿童康复救助制度体系,形成党委领导、政府主导、残联牵头、部门配合、社会参与的残疾儿童康复救助工作格局,基本实现残疾儿童应救尽救。

到2025年,残疾儿童康复救助制度体系更加健全完善,残疾儿童康复服务供给能力显著增强,服务质量和保障水平明显提高,残疾儿童普遍享有基本康复服务,健康成长、全面发展权益得到有效保障。

二、救助对象

(一)对象范围。救助对象为符合条件的0-6岁视力、听力、言语、肢体等残疾儿童;智力残疾儿童和孤独症儿童年龄放宽至8岁;脑瘫儿童年龄放宽至12岁;在非特殊教育学校随班就读听障儿童申请人工耳蜗植入年龄放宽至12岁;肢体残疾儿童申请矫治手术年龄可放宽至14岁。

(二)救助条件。救助对象应同时符合以下条件:具有阆中市户籍;持有残疾人证,或县级以上残疾等级评定机构、三级以上资质医院出具的诊断证明;有康复需求,且经专业医疗康复机构明确诊断具有相应康复适应指征。其中,城乡最低生活保障家庭、建档立卡贫困户家庭的残疾儿童和儿童福利机构收留抚养的残疾儿童;残疾孤儿、纳入特困人员供养范围的残疾儿童及其他经济困难家庭的残疾儿童予以优先救助。

市残联要与卫生健康部门密切配合,通过信息交换、入户调查、走访等方式做好残疾儿童精准筛查工作,并将符合救助条件的残疾儿童信息及时录入“量服”平台。

三、救助内容和标准

(一)救助内容。

1.手术。为残疾儿童实施先天性畸形及脑瘫等原因造成的后遗症肢体矫治,人工耳蜗植入及其他可实施的康复手术。

2.辅助器具适配。为残疾儿童适配助视器、助听器、人工耳蜗产品、假肢、矫形器、轮椅、助行器等基本辅助器具。

3.康复训练。为残疾儿童提供视力听力言语障碍、脑瘫、肢体矫治术后、智障儿童、心理疾病、孤独症等康复训练。

(二)救助标准。

1.康复手术。每名不超过3万元/年。

2.基本辅助器具适配。基本辅助器具适配不超过0.5万元/人、人工耳蜗不超过6万元/人、助听器不超过1万元/人、普及型假肢安装每具不超过1万元/人,辅助器具适配后,两年内不得再救助同一类型辅助器具(矫形器除外)。

3.康复训练。每名不超过2.4万元/年。

4.送训补贴。在定点康复机构训练期间10元/天(按康复训练儿童实训时间据实打卡发放)。

四、救助流程

(一)对象申请。残疾儿童监护人可向残疾儿童户籍所在地(居住证发放地)残联提出康复救助申请,或直接通过“开放量服”自助业务办理的方式申请。持续康复的儿童可委托他人、社会组织、社会救助经办机构等代为申请。充分发挥村(居)民委员会、公益慈善组织和残疾人专职委员、社会工作者、志愿服务人员等社会力量作用,做好发现告知、协助申请、志愿服务等工作。

(二)对象审核。市残联收到救助对象提交的康复救助申请后,应根据残疾儿童康复救助相关标准进行审核、认定并报上级残联备案。必要时,应转介到上级残联和卫生健康部门指定的医疗、康复机构作进一步诊断、康复需求评估。

对于儿童福利机构收留抚养的残疾儿童救助申请,以及残疾孤儿、纳入特困人员供养范围的残疾儿童救助申请,由市残联与民政部门进行相关信息比对后作出决定。

(三)救助服务。经审核符合条件的,由残疾儿童监护人自主自愿、就近就便选择定点康复机构接受康复服务。按程序在“量服”平台上办理康复救助有关手续,并向符合救助条件的申请人核发康复救助服务卡(转介服务卡)。残疾儿童凭康复救助服务卡(转介服务卡)到定点康复机构办理康复救助注册登记,接受康复救助服务。

康复训练以机构训练为主,社区、居家康复为辅,每年在机构康复训练时间应不少于6个月、每月在机构康复训练时间应不少于15天。辅助器具适配由手术医师、康复医师、辅具器具适配技师根据患儿的病情,提出适配方案,在征得患儿监护人同意后为其适配辅助器具。

(四)费用结算。在定点康复机构接受康复服务发生的费用,纳入基本医保、大病保险、补充医疗保险、商业保险等报销和医疗救助。康复救助金额由市残联审核确定,再由同级财政部门与定点康复机构直接结算,结算周期由市残联组织商同级财政部门确定,原则上每半年结算一次。经市残联审核同意在非定点康复机构接受康复服务发生的费用,由市残联商同级财政部门明确结算办法。

(五)效果评估。建立健全评估工作机制,做到服务前评估、阶段性评估、终期评估、常规评估和抽测性评估相结合。市级相关部门可委托第三方机构进行康复效果评估。市残联要会同有关部门(单位)成立残疾儿童康复专家指导组,开展残疾儿童康复救助工作指导检查和效果评估,并提供相关咨询服务。

五、机构管理

(一)机构认定。拟实施残疾儿童康复项目的机构向所在地残联提出申请(涉及到有医疗行为康复项目的机构,必须取得医疗机构执业许可证),市残联会同卫生健康、教育、民政等部门初评后报上级残联,由上级残联会同卫生健康、教育、民政等部门组织专家组复核,合格者即确定为残疾儿童定点服务机构,并纳入“机构量服”管理。市残联应按照权责一致的原则,与经审核认定的定点康复机构签订目标责任书,明确双方职责、任务目标等,并通过适宜的渠道和方式,向社会及时公示救助情况。

市人民政府兴办的残疾人康复机构、医疗卫生机构和妇幼保健机构、特殊教育学校(附设幼儿园或学前班)、儿童福利机构都应积极开展残疾儿童康复工作,提供优质康复服务。

(二)机构选择。在南充市区域内,残疾儿童家长可以自主选择合格的康复服务机构,不设置条件限制。残疾儿童家长对康复服务机构的选择一般应遵循就近就便原则。确需跨地区接受康复服务的残疾儿童,经市残联同意后转介至其他地区定点康复机构接受康复服务。

(三)机构监管。市残联要会同教育、民政、卫生健康、市场监管等有关部门(单位)完善残疾儿童康复机构管理相关政策,加强定点康复机构监督管理,进一步提升康复服务能力,改善康复服务质量;要加强定点康复机构准入、退出、定期检查、综合评估机制,指导定点康复机构规范内部管理、加强风险防控,及时查处违法违规行为和安全责任事故,确保残疾儿童人身安全和康复服务质量。对管理不善、弄虚作假、违反康复技术流程或存在严重安全隐患的,残联和相关部门(单位)要责令限期整改,限期整改仍达不到规定标准的,取消定点康复机构资格。

要探索建立科学合理的残疾儿童康复救助服务定价机制,加强价格监管;要建立覆盖康复机构、从业人员和救助对象家庭的诚信评价和失信行为联合惩戒机制,建立黑名单制度,做好公共信用信息记录和归集,加强与全国、全省、全市信用信息共享平台、企业信用信息公示系统的信息交换共享;要积极培育和发展康复服务行业协会,充分发挥行业自律作用。

各定点康复机构要按照有关标准和质量要求为救助对象提供“一人一策”的精准康复服务,服务情况要按照“量服”详细服务“六要素”要求,及时精准录入“量服”平台。受助对象及监护人要积极主动、客观、真实地对康复服务给予评价。

六、资金管理

残疾儿童康复救助资金纳入同级财政预算,做好资金兜底保障;健全多渠道筹资机制,积极鼓励和引导社会捐赠。财政、审计等部门要加强对残疾儿童康复救助资金管理使用情况的监督检查,严防挤占、挪用、套取残疾儿童康复救助资金等违法违规行为。

残疾儿童康复救助实施和资金筹集使用情况要定期向社会公开,主动接受社会监督和救助对象监督。

七、保障措施

(一)加强组织领导。残疾儿童康复救助工作实行地方人民政府负责制。残联、财政、教育、民政、卫生健康、人力资源社会保障、扶贫等部门要密切协作配合,加强工作衔接和信息共享,特别是教育部门要进一步做好适龄残疾儿童入学受教育工作,确保有学上、有去处。按照深化“放管服”改革、努力实现“最多跑一次”“一站式结算”要求,切实提高便民服务水平,共同做好残疾儿童康复救助工作。

(二)狠抓能力建设。各行业主管部门(单位)应鼓励、指导和支持社会兴办的康复服务机构开展残疾儿童康复业务设立专科医院,加快公立康复机构发展,实行“以医养康”。社会力量举办的康复机构和政府举办的康复机构在准入、执业、专业技术人员职称评定、非营利组织财税扶持、政府购买服务等方面执行相同的政策。有关部门(单位)要制定残疾儿童康复人才教育培训培养计划,对康复服务从业人员开展技能培训,不断提高其技能水平和服务质量。要加强残疾儿童康复救助工作者能力建设,努力打造一批懂政策、精业务、有爱心、善服务的专业化干部队伍,确保事有人做、责有人负。

(三)强化宣传引导。要充分运用传统媒体、新媒体等多种手段,大力开展残疾儿童康复救助制度政策解读和宣传,让社会各界广泛了解党和政府的爱民之心、惠民之举,帮助残疾儿童监护人准确知晓残疾儿童康复救助制度相关内容,了解基本申请程序和要求。把各类残疾儿童康复机构建设成为党组织和工、青、妇、工商联等组织的学习教育基地,激发各级机关和企业职工的善心和爱心,凝聚全社会关心、帮助残疾儿童的氛围和力量。积极引导全社会强化残疾预防和康复意识,从源头上减少残疾的发生。

(四)严格督查考核。要加强残疾儿童康复救助工作的督促检查,定期通报工作进展,对不作为、慢作为、乱作为的单位和个人,依法依规加大问责力度;适时推出一批先进单位和个人,认真总结经验,推广好的做法。将残疾儿童康复救助工作作为政府目标管理和绩效考核重要内容,建立定期调研督导制度,及时研究解决工作中的困难和问题。

市残联要会同相关部门(单位)督促指导各地做好贯彻落实工作,及时研究解决工作中发现的问题,重大情况及时向市政府报告,市政府将适时组织专项督查。

阆中市人民政府

2019年6月5日